中医院院内培训资料及常见病诊疗规范临床 [复制链接]

中医院院内培训资料及常见病诊疗规范临床中医处方协定（配伍表）

补血一号：*耆25g当归10g大枣3枚补肾一号：熟地20g山药25g山茱萸10g补脾一号：*参10g炒白术10g茯苓15g甘草6g冠心病一号：薤白10g瓜蒌皮10g川芎8g丹参25g疏肝一号：柴胡10g白芍药15g炒枳壳10g甘草6g定踹一号：炙麻*10g杏仁10g甘草6g胃炎一号：*连6g蒲公英20g威灵仙10g排石一号：金钱草30g炙大*8g车前草30g降酶一号：垂盆草30g马鞭草30g茵陈20g降糖一号：天花粉30g*连10g*箭羽10g肠炎一号：*连6g木香6g白芍药15g解*一号：金银花30g连翘20g甘草6g滋阴一号：生地*15g麦冬15g玄参15g化湿开胃：炙半夏10g化橘红15g茯苓15g甘草5g活血化瘀：当归10g川芎6g赤芍15g红花10桃仁10g通络止痛：全虫6g蜈蚣1对僵蚕10g温经散寒：制川乌6g草乌6g细辛6g威灵仙15g各种疾病的必用药一切头疼，必用川芎；一切疼痛，必用元胡，一切气虚，必用*芪；一切虚脱，必用人参；一切血虚，必用阿胶；一切出血，必用三七；一切气郁，必用香附；一切便秘，必用大*；一切肝郁，必用柴胡；一切热*，必用二花；一切阳虚，必用附子；一切热病，必用犀角；一切妇科，必用当归；一切外感，必用荆芥；一切失眠，必用枣仁；一切郁证，必用合欢；一切面瘫，必用白附；一切腿病，必用牛膝；一切头病，必用天麻；一切阳痿，必用羊藿；一切阴虚，必用麦冬；一切咳嗽，必用杏仁；一切呕吐，必用半夏；一切中*，必用绿豆；一切诸风，必用防风；一切白发，必用首乌；一切风湿，必用灵仙；一切骨病，必用川断；一切咽喉，必用桔梗；一切失音，必用大海；一切腰痛，必用杜仲；一切尿石，必用金钱；一切虚热，必用青蒿；一切牙疼，必用细辛；一切*疸，必用茵陈；一切闭经，必用益母；一切淋症，必用车前；一切鼻塞，必用辛夷；一切乳少，必用山甲；一切目赤，必用栀子；一切目昏，必用青葙；一切鸡眼，必用鸦胆；一切呃逆，必用柿蒂；一切疝气，必用橘核；一切胀满，必用槟榔；一切汗症，必用浮麦；一切阴痒，必用蛇床；一切痰厥，必用皂荚；一切遗尿，必用桑蛸；一切疮疡，必用麝香；一切白斑，必用陀僧；一切疥疮，必用硫磺；一切蛇疮，必用雄*；一切不孕，必用石英；一切耳鸣，必用磁石；一切痰多，必用竹沥；一切癌症，必用蛇草。

常用中药配伍蒲*合五灵脂，名失笑散，能祛瘀止痛。当归合川芎，名佛手散，能行血活血。高良姜合香附，名良附丸，能止胃痛。玄胡合金铃子，名金铃子散，能治腹痛。吴茱萸合*连名左金丸，能平肝制酸。肉桂合*连，名交泰丸，治心肾不交。女贞子合旱莲草，名二至丸，能补肾阴。半夏合硫*，名半硫丸，治虚冷便秘。知母合贝母，名二母散，能清肺热。破故纸合肉蔻，名二神丸，止脾肾寒泻。木香名*连，名香连丸，治红白痢疾。枳实合白术，名枳术丸，能健脾消痞。芡实合金樱子，名水陆二仙丹，止遗精。*柏合苍术，名二妙散，治湿热成痿。枸杞合菊花，能明目。生姜合红枣，能调和营卫（气血）。赤石脂合禹余粮，能涩大肠。半夏合*连，能宽胸止呕，化痰浊郁结。柴胡和*芩，能清肝胆热。桑叶合菊花，能清头风热。柴胡合白芍，能疏肝和肝。附子合肉桂，能温下元。*柏合知母，能清下焦湿热。桑白皮合地骨皮，能清泻肺热。丁香合柿蒂，能止呃逆。鳖甲合青蒿，能滋阴退骨蒸潮热。杏仁合贝母，能化痰止咳。山药合扁豆，能补脾止泻。木香合槟榔，能理气止痛。杜仲合续断，治腰膝酸痛。半夏合陈皮，能化湿痰。升麻合柴胡，能提升中气下陷。常山合草果，能治疟疾。葱白合豆豉，名葱豉汤，能通阳发汗。枳实合竹茹，能和胃止呕。*参合花粉，名参花散，治久嗽气喘。茯神木合乳香，名神香散，治筋挛疼痛。甘草合绿豆，能解百*。*耆合当归，名补血汤，治贪血及产后无乳。白芍合甘草，名芍药甘草汤，治拘挛腹痛。川芎合土茯苓，治肝郁头痛。川芎合生石膏，名郁梁丸，治实热上逆头痛。台乌合益智仁、名缩泉丸，治小便频数遗尿。香附合*连，名香连丹，治火郁胸满痛。葵子和砂仁，治乳痈。杏仁合小茴香，治疝气冲逆作痛。槟榔合南瓜子，治绦虫。甘草合桔梗，名桔梗汤，治肺痈咳嗽，痰中有脓。生姜合陈皮，治呕吐不止。生姜合竹茹，治呃逆不止。荆芥合白矾，名三癇丸，治小儿惊风及癇证。荆芥合槐花，名槐荆丸，治痔漏。槐花合*芩，治妇人崩漏。侧柏叶合白芍，治妇人月经过多。陈皮合藿香，名回生散，治霍乱吐泻。厚朴合贝母，止咳嗽，开郁消食去胀。蛤粉合青黛，名黛蛤散，治痰嗽面肿不寐，并小儿百日咳。白矾合硫*，治白癜风。白矾合*腊，名矾腊丸，治痈疽恶疮。白矾合皂角、名稀涎散，治痰涎壅盛，中风气闭。皂角合菖蒲，名皂荚散，治鼻寒不得喘息。百合合冬花，名百花膏，治咳嗽痰中带血。乌梅合川椒，名杀虫丸，治蛔虫，蛲虫。赤小豆合当归，治大便下血。血余炭合百草霜，治妇女崩漏。中药学重点对比1.金银花和连翘金银花：清热解*作用较强，为治痈肿疔疮阳症的要药（内外痈），是清热解*中的疏散风热药，兼可凉血止痢，露剂清热解*。连翘：苦寒，清心火，解*消痈散结，有“疮家圣药”之称，为治疗瘰疬痰核的要药，又为清热解*药中的疏散风热药。2.柴胡和升麻柴胡：辛苦寒，肝胆经。其性升散可疏少阳之邪，为治疗少阳证的要药；用于外感发热，有良好的疏散退热作用；归肝经疏肝解郁；又散升阳举陷。升麻：辛甘微寒。肺脾胃大肠经。解表药中的清热解*药，尤善解阳明热*；又可发表透疹。最为麻疹之专药。升提中气，而有升阳举陷之功。3.石膏和知母石膏;辛甘大寒。肺胃。生用，辛以解肌退热，寒能清热泄火，甘寒除烦止渴，为清泻肺胃气分实热证的要药，又可清肺热泻胃火，煅后收敛生肌。知母：苦甘寒，肺胃肾。清泻肺胃肾上经之火，甘寒质润，养肺胃肾三经之阴液；既清气分实热，又清相火退虚热。4.川贝母和浙贝母川贝母：苦甘微寒。肺心经。清热化痰，性凉而甘又能润肺止咳，尤宜于肺虚久咳，痰少咽燥或痰中带血等症；又可散结消肿，治疗瘰疬疮肿及乳痈，肺痈。浙贝母：苦泻寒清，清热化痰，开郁散结，作用均强于川贝，临床多用于治疗风热、燥热、痰热咳嗽及瘰疬、瘿瘤、疮痈和肺痈等。5.附子和干姜附子：辛甘热。有*。心肾脾。上助心阳，中温脾阳，下补肾阳。为补火助阳、回阳救逆之要药；且可散寒止痛，治寒痹疼痛较剧者。回阳救逆配伍干姜，补肾阳配伍肉桂。干姜：辛热。脾胃心肺经。入脾胃而长于温中散寒，健运脾阳，治脾胃寒症；入心经，回阳通脉助附子回阳救逆；兼入肺经，温肺散寒化痰饮。6.肉桂和桂枝肉桂：辛甘热。脾肾心肝经。补火助阳，为治疗命门火衰之要药，有引火归原，益阳消阴之功；又能温通经脉，散寒止痛。治沉寒。在补气血方药中，适配肉桂，还有温运阳气，鼓舞气血生长的功效。桂枝：辛甘温。心肺膀胱经。解表特点：风寒表实无汗证，表虚有汗证；又可温经通阳，行里表达，有温通一身阳气，流畅血脉的功效。7.丹参和红花丹参：苦微寒。心肝经。活血化瘀要药。广泛治疗各种瘀血病症。性寒，又可凉血，以血热瘀滞用为佳，有“一味丹参饮，功同四物汤”之说。不过丹参没有补血功效。活血调经，为妇科要药，凉血消痈，清心安神。红花：辛温。心肝经。活血通经，祛瘀止痛。除治疗妇科经产诸证外，尚可治疗癥瘕积聚，胸痹心痛、跌打损伤等瘀血阻滞之证。8.益母草和泽兰益母草：活血调经，为妇科经产之要药，故有“益母”之称；又利水消肿，对水瘀互阻的水肿尤为适宜；兼可清热解*。泽兰：与益母草相似，为活血利水药。9.天麻和钩藤天麻：甘平。肝经。息风止痉，平抑肝阳，因作用平和，凡惊痫抽搐、眩晕头痛，不论寒热虚实，皆可应用，为治疗眩晕的良药。素有“定风草’之称；又可祛外风，通经络，治疗肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。钩藤：甘微寒。肝心包经。息风止痉，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，因作用缓和，亦多用于小儿。又可清热肝热，平肝阳治疗肝火头痛、肝阳眩晕。10.龙骨和牡蛎龙骨（安神）：甘涩平。心肝肾经。重镇安神之要药，可用于治疗各种神志失常之证；又可平肝潜阳，用于肝阳眩晕；味涩收敛，尤长于收敛固涩，治疗滑脱诸证。牡蛎（平肝息风）：咸涩微寒。肝肾经。咸寒质重，长于平肝潜阳，软坚散结；味涩，煅用有收敛固涩、制酸作用。重镇安神常与龙骨相须为用。11.人参、*芪、*参和甘草人参：甘微苦微温。心肺脾经。大补元气，治疗气虚欲脱，脉微欲绝之重危证候的要药。脾为生化之源，肺为主气之脏，元气旺盛则脾肺之气自足，故可补脾肺之气，为治疗脾肺气虚之主药。元气充沛，又可生津、安神生血，摄血，壮阳，故为治虚劳内伤第一要药。*芪：甘微温。脾肺经。补中益气，升阳举陷，为惟一的一味补气升阳药；补肺气，益卫气固表止汗；补气利水消肿；又能补气以托*生肌。*参：甘平。脾肺经。善补中气，又益肺气，为脾肺气虚常用药；气能生血，气旺生血，气旺津生，所以又有养血生津之效。功似人参，可代用。不如人参大补元气，且药力薄弱，故重证，急证仍需用人参。甘草：甘平。心肺脾胃经。性平，作用平和，此时作用取决于五味，体现了甘味药的特点。甘补：益心气，补脾气；甘润：润肺祛痰止咳；甘缓：缓和药性，缓急止痛；甘和：调和脾胃；甘：能解*。12.白术和苍术白术：苦甘温。脾胃经。甘温补气，枯燥健脾，未补气健脾的要药；燥湿利水，脾虚痰饮水肿，小便不利等证用之甚宜；固表止汗安胎，均与补气健脾作用有关。苍术：辛苦温。脾胃经。辛散苦燥力强，内燥中焦湿浊健脾，外祛风湿发汗解表（内湿外湿）。风湿痹症胜湿者，外感风寒夹湿尤宜。富含VA，治疗夜盲症。13.生地*和熟地*生地（清热凉血）：甘苦寒。心肝肺经。苦寒清热，甘寒质润养阴，入营分、血分，故为清热凉血、止血、养阴生津要药。熟地（补血药）：加*酒拌蒸至内外色黑。甘微温。肝肾经。补血滋阴，为补血的要药，滋阴的主药。且可益精填髓，治疗血虚萎*，肾阴不足，肝肾经血亏虚之证。14.龟甲和鳖甲龟甲：甘咸寒。肝肾心经。既能滋补肝肾之阴退内热，又可潜肝阳息内风，且益肾健骨、固经止血，养血补心安神，为滋补清潜之品。鳖甲：咸寒。肝肾经。滋阴清热，潜阳息风，为治疗阴虚发热的要药。咸又能软坚散结。