庞某，31岁，自诉七年来腰部酸痛，尿道灼热，常有乳白色分泌物流出，尿液为*褐色或者浑浊，并伴有全身关节疼痛，性功能极差，勃起不坚。医院多次前列腺液常规检查，并确诊为慢性前列腺炎，并使用磺胺类抗生素和中医补肾清利药，效果不佳。一诊时还伴有自汗，失眠，舌苔薄*。
中医辨证为肾虚夹湿，络脉失和。治疗应该益肾，利湿，和络，标本兼顾。药用芦根18g，桑寄生，牡蛎各15g，牛膝，茯苓，薏米，荷叶各9g，天花粉6g，半夏5g，独活，苍术各3g
二诊，药后腰痛虽然减轻，但小便及其浑浊，如米粥一样，其味其臭，此乃湿浊外出之象。药用桑寄生18，牛膝牡蛎各15，生薏米，茯苓，麦冬各13g，枸杞子，巴戟天，天花粉各10g。
三诊，自诉服用这俩次药时，腰酸明显，小便浑浊，色白，尿道灼热以消失，小便转清，舌苔薄*。湿浊已去十之八九，但肾虚仍未康复。药用芦根24，桑寄生15，牛膝，牡蛎龙骨各10g，枸杞子，巴戟天，茯苓各20，薏米，苍术15g。
四诊，继续服用补肾，利尿和络知剂，腰痛已经不明显，小便清晰，尿道无分泌物流出，全身关节不酸痛，但是自然仍然很严重。治疗应该以敛汗安神，药用甘麦大枣汤加味。药用浮小麦15g，大枣，白芍，牡蛎，龙骨。茯苓各13g，枸杞子，生地*，沙苑子各8g，甘草6g
五诊，药合病机，汗得敛，睡眠质量大好，腰部舒适，小便清晰，舌苔薄白而清淡，拟丸方调剂。沙苑子，白芍各g，浮小麦90g，干地*，枸杞子，甘草各60g，茯苓半夏各30，大枣20个，以上机器做成药丸。遂俩个月后病人复诊，未见复发，性功能十五分钟以上，症状全部消失。
治疗心得，这个患者病程长达7年之久，不知服用过多少的导赤散，八正散之类，也不知用过多少左归，右归之剂，清利不效，补也无益。本病例属于虚实夹杂之病，虚在肾，实在湿浊。
肾虚则外府失养，所以腰痛，肾虚则固涩无权，则精微脂液下流，故尿道常有乳白色分泌物流出，此为虚象。肾气不化于膀胱，则积生内热，湿热下注，所以尿道灼热，小便*而且浑浊，此属于实证。关节疼痛，风湿痹阻于经络，此是虚实夹杂之侯。全疗程为五诊，可分为俩个阶段。
一到三诊治疗标本兼顾，治疗本以补肾固涩，治疗标以化湿和络，初诊方药服后，小便浑浊如米粥样，味道其臭，是湿浊从小便排泄之趋势，是以二诊方守而加重补肾之药物，增加肾脏的功能，使湿浊继续下泄，药效应手，二诊服药之第三剂，小便以得清晰，腰部舒适，湿热已经大去。
三诊，加重龙骨牡蛎，加重固涩之力，将清热之剂减少，以继续清楚残留之邪。四诊除了自汗依旧，失眠健忘外，感觉不到其他的症状，药用甘麦大枣汤加减。连虚汗，安*魄。五诊用补肾养心，稍加升清浊组成丸方，巩固疗效，遂痊愈，性功能十五分钟以上。
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