北京哪个医院白癜风专科比较靠谱 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/160314/4786910.html脉诊又叫切脉，是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
脉诊图画脉诊歌浮脉：
浮在皮毛，如水漂木;举之有余，按之不足。
浮脉为阳，其病在表。寸浮伤风，头疼鼻塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
无力表虚，有力表实。浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。浮芤失血，浮短气病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩血伤，浮濡气败。
沉脉：
沉行筋骨，如水投石;按之有余，举之不足。
沉脉为阴，其病在里。寸沉短气，胸痛引胁;或为痰饮。或水与血。关主中寒，因而痛结;或为满闷，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。淋浊痢泄。
无力里虚，有力里实。沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩血结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。
迟脉：
迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三至一息。
迟脉主脏，其病为寒。寸迟上寒，心痛停凝;关迟中寒，癥结挛筋;尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
有力积冷，无力虚寒。浮迟表冷，沉迟里寒;迟涩血少，迟缓湿寒;迟滑胀满，迟微难安。
数脉：
数脉属阳，象为太过;一息六至，往来越度。
数脉主腑，其病为热。寸数喘咳，口疮肺;关数胃热，邪火上攻;尺数相火，遗浊淋癃。
有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热。阳数君火，阴数相火。右数火亢，左数阴戕。
滑脉：
滑脉替替，往来流利;盘珠之形，荷露之义。
滑脉为阳，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸满吐逆;关滑胃热，壅气伤食;尺滑病淋，或为痢积，男子溺血.妇人经郁。
浮滑风痰，沉滑痰食。滑数痰火，滑短气塞。滑而浮大，尿则阴痛。滑而浮散，中风瘫痪。滑而冲和，娠孕可决。
涩脉：
涩脉蹇滞，如刀刮竹;迟细而短，三象惧足。
涩为血少，亦主精伤。寸涩心痛，或为怔忡。关涩阴虚，因而中热;右关土虚，左关胁胀。尺涩遗淋，血利可决;孕为胎病，无孕血竭。
涩而坚大，为有实热;涩而虚软，虚火炎灼。
虚脉：
虚合四形，浮大迟软;及乎寻按，几不可见。
虚主血虚。又主伤暑。左寸心亏，惊悸怔忡;右寸肺亏，自汗气怯。左关肝伤，血不营筋;右关脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹;右尺火衰，寒证蜂起。
实脉：
实脉有力，长大而坚;应指愊愊，三候皆然。
血实脉实，火热壅结。左寸心劳，舌强气涌;右寸肺病，呕逆咽疼。左关见实，肝火胁痛;右关见实，中满气疼。左尺见之，便闭腹疼;右尺见之，相火亢逆。
实而且紧，寒积稽留。实而且滑，痰凝为祟。
长脉：
长脉迢迢，首尾俱端;直上直下，如循长竿。
长主有余，气逆火盛。左寸见长，君火为病;右寸见长，满逆为定。左关见长，木实之殃;右关见长，土郁胀闷。左尺见之，奔豚冲兢;右尺见长，相火专令。
短脉：
短脉涩小，首尾俱俯;中间突起，不能满部。
短主不及，为气虚证。短居主寸，心神不定;短见右寸，肺虚头痛。短在左关，肝气有伤;短在右关，膈间为殃。左尺短时，少腹必疼;右尺短时，真火不隆。
洪脉：
洪脉极大，状如洪水;来盛去表，滔滔满指。
洪为盛满，气壅火亢。左寸洪大。心烦舌破;右寸洪大，胸满气逆。左关见洪，肝木太过;右关见洪，脾土胀热。左尺洪兮，水枯便难;右尺洪兮，龙火燔灼。
微脉：
微脉极细，而又极软;似有若无，欲绝非绝。
微脉模糊，气血大衰。左寸惊怯，右寸气促。左关寒挛。右关胃冷。左尺得微，髓竭精枯;右尺得微，阳衰命绝。
细脉：
细直而软，累累萦萦;状如丝线，较显于微。
细主气衰，诸虚劳损。细居左寸，怔忡不寐;细在右寸，呕吐气怯。细入左关，肝阴枯竭;细入右关，胃虚胀满。左尺若细，泄痢遗精;右尺若细，下元冷惫。
濡脉：
濡脉细软，见于浮分;举之乃见，按之即空。
濡主阴虚，髓绝精伤。左寸见濡，健忘惊悸;右寸见濡，腠虚自汗。左关逢之，血不营筋;右关逢之，脾虚湿浸。左尺得濡，精血枯损;右尺得之，火败命乖。
弱脉：
弱脉细小，见于沉分;举之则无，按之乃得。
弱为阳陷，真气衰弱。左寸心虚，惊悸健忘;右寸肺虚，自汗短气。左关木枯，必苦挛急;右关土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流可征;右尺弱见，阳陷可验。
紧脉：
紧脉有力，左右弹指;如绞转索，如切紧绳。
紧主寒邪，又主诸痛。左寸逢紧，心满急痛;右寸逢紧，伤寒喘嗽。左关人迎，浮紧伤寒;右关气口，沉紧伤食。左尺见之，脐下痛极;右尺见之，奔豚疝疾。
缓脉：
缓脉四至，来往和匀;微风轻颭，初春杨柳。
缓为胃气，不主于病;取其兼见，方可断证。浮缓风伤，沉缓寒湿。缓大风虚，缓细湿痹。缓涩脾薄，缓弱气虚。右寸浮缓，风邪所居;左寸涩缓，少阴血虚。左关浮缓，肝风内鼓;右关沉缓。士弱湿侵。左尺缓涩，精宫不及;右尺缓细，真阳衰极。
弦脉：
弦如琴弦，轻虚而滑;端直以长，指下挺然。
弦为肝风，主痛主疟，主痰主饮。弦在左寸，心中必痛;弦在右寸，胸及头疼。左关弦兮，痰疟癥瘕;右关弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦。饮在下焦;右尺逢弦，足挛疝痛。
浮弦支饮，沉弦悬饮。弦数多热，弦迟多寒。弦大主虚，弦细拘急。阳弦头痛，阴弦腹痛。单弦饮癖，双弦寒痼。
动脉：
动无头尾，其动如豆;厥厥动摇，必兼滑数。
动脉主痛，亦主于惊。左寸得动，惊悸可断;右寸得动，自汗无疑。左关若动，惊及拘挛;右关若动，心脾疼痛。左尺见之，亡精为病;右尺见之，龙火奋迅。
促脉：
促为急促，数时一止;如趋而蹶，进则必死。
促因火亢，亦由物停。左寸见促，心火炎炎;右寸见促，肺鸣咯咯。促见左关，血滞为殃;促居右关，脾宫食滞。左尺逢之，遗滑堪忧;右尺逢之，灼热为灾。
结脉：
结为凝结，缓时一止;徐行而怠，颇得其旨。
结属阴寒，亦由凝积。左寸心寒，疼痛可决;右寸肺虚，气寒凝结;左关结见，疝瘕必现;右关结形，痰滞食停。左尺结兮，痿躄之疴;右尺结兮，阴寒为楚。
代脉：
代为禅代，止有常数;不能自还，良久复动。
代主脏衰，危恶之候。脾土败坏，吐利为咎;中寒不食，腹疼难救。两动一止，三四日死;四动一止，六七日死。次第推求，不失经旨。
革脉：
革大弦急，浮取即得;按之乃空，浑如鼓革。
革主表寒，亦属中虚。左寸之革，心血虚痛;右寸之革，金衰气壅。左关遇之，疝瘕为祟;右关遇之，土虚为疼。左尺诊革，精空可必;右尺诊革，殒命为忧。女人得之，半产漏下。
牢脉：
牢在沉分，大而弦实;浮中二候，了不可得。
牢主坚积。病在于内。左寸之牢，伏梁为病;右寸之牢，息贲可定。左关见牢，肝家血积;右关见牢，阴寒痞癖。左尺牢形，奔豚为患;右尺牢形，疝瘕痛甚。
散脉：
散脉浮乱，有表无里;中候渐空，按则绝矣。
散为本伤，见则危殆。左寸之散，怔忡不寐;右寸之散，自汗淋漓。左关之散，当有溢饮;右关之散，胀满蛊疾。居于左尺，北方水竭;右尺得之，阳消命绝。
芤脉：
芤乃草名，绝类慈葱;浮沉俱有，中候独空。
芤脉中空，故主失血。左寸呈芤，心主丧血;右寸呈芤。相搏阴伤。芤入左关，肝血不藏;芤现右关，脾血不摄。左尺如芤，便红为咎;右尺如芤，火炎精漏。
伏脉：
伏为隐伏，更下于沉;推筋著骨，始得其形。
伏脉为阴，受病入深。伏犯左寸，血郁之证;伏居右寸，气郁之疴。左关值伏，肝血在腹;右关值伏，寒凝水谷。左尺伏见，疝瘕可验;右尺伏藏，少火消亡。
疾脉：
疾为急疾，数之至极;七至八至，脉流薄疾。
疾为阳极，阴气欲竭;脉号离经，虚*将绝;渐进渐疾，且多殒灭。左寸居疾，勿戢自焚;右寸居疾，金被火乘。左关疾也，肝阴已绝;右关疾也，脾阴消竭。左尺疾兮，涸辙难濡;右尺疾兮。赫曦过极。
一、脉诊最简单，只需要分辨
1
有力无力——辨阳气足不足
2
脉体大小——辨阴血足不足
3
脉位浮沉——辨阳气在表在里
如此而已就足够辨证了
脉浮：为阳气在表攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者夏天阳气行表；
脉沉：为阳气在里攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者冬天阳气行里。
脉浮而阳气不足（无力）者，气不收敛，发散在外；
脉沉而阳气不足（无力）者，气不外散，能归本位。
二、辨证要点
1
能量的多少（足不足）；
2
能量的方向（升或降）。
和《万病至简论》所论六经实质是一致的
上为总论，以下分论之
分者，分部以论：左手侯阴血右手侯阳气或谓：左手侯能量的储存右手侯能量的制造
左手心肝肾阴，心运血，肝藏血，血之精华入肾阴
右手肺脾肾阳，肺运气，脾生气，肾之阳化精为气
男为阳，气盛，故右手脉盛于左手脉
女为阴，血盛，故左手脉盛于右手脉
——此为男女之常脉
阳之要，在于能降，寸脉位于上阳位，当以收敛沉降为顺，中取可得
阳之要，在于能敛，尺脉位于下阴位，当以收敛固密为顺，重取可得
阳之要，在于能运，关脉位于中中位，当以鼓荡滑畅为顺，轻取可得
简言之，两头小，中间大——现代社会最佳之财富结构，谓之：橄榄形
脉位之浮沉，可以四季以简述之：
夏脉体最大洪
秋脉体稍小，濡
春脉体再小，弦
冬脉体最小，细
夏见秋冬春脉，为不及，热病见秋冬春脉，为渐愈
冬见春秋夏脉，为太过，寒病见春秋夏脉，为渐愈
三、脉气运行简述
饮食之入，始于右关，主运化，可理解为赚钱部门，当最强为好。
运化之物化为血液储藏——土养木，肝主藏血，存钱部门，右关之脉，当最强为好。血之精华为精，下输于肾阴——精血同源，主藏精，脉当最沉
肾阴若水，肾阳若热，水热合为一体共存——阴阳互根互用。心肾同属少阴，心念动，引发肾阳的点火，肾精化为气血，循肝上行——水生木，至心——木生火，心火炎炎，心为能源-能量转化器，转化能量供应全身。一条线路直上供应脑部——心主神明、经过肺敛降；
另一条线路直下肾阳，肾是皇宫，先天之本，供养输送能量到后天之本脾胃，脾胃属土，土生金，能量供养输送到肺，与心路汇合。
最后，金生水，肺引导气血能量输送回归到肾阴，以肝作为运输途径。由此完成一个圈的循环。
四、辨证运用
首辨能量足不足，再辨能量是否收藏
能量足否，脉管之大小，有力无力而已，不必详论
相火者，根于肾，先发动于肝，故相火不位者，肝脉必弦多兼紧有力
相火归位兼能量充足者，肝脉虽弦，但有柔和节律之象
但越用力下按，反弹之力越盛
用阳者，寸脉必浮，相火不位者，寸脉亦浮如何区别？
短时用阳者短时静养休息寸脉即可归于收敛
相火不位者短时静养寸脉亦不会收敛
相火根于肾，则相火不位者，尺脉多偏浮
若静坐后，寸脉仍浮，即为阳明不降，相火不位，即可推断：失眠多梦情绪焦躁眼干喉痒耳鸣——脉而知之
寸脉浮，同时尺脉亦浮，相火不位即可确诊无疑，尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据
左手尺脉无者，绝经，闭经，断经，轻者，经量少
右手尺脉无者，阳痿，性冷淡，不孕，流产，痛经，手足冰冷，抑郁症，失忆症，肌无力，尿频
其余根据所属脏腑功能类推，至简者，不论脏腑但以阳虚诸证推断即可
有妇女右脉强于左脉，当作何论？
服药前，当辨证为用阳过度，不能收敛，寸尺多浮
服药后，当辨证为阳气得助，加快运化中，寸尺多沉
同时可见，两手关脉最强
右关为脾胃，主能量吸收加强
左关为肝脉，主能量收藏加强
前提很重要，是否服药，同样的证辨证意义完全不同
在诊疗实践中，一般是以二十六种常用脉象及其相兼脉概括临床错综复杂的脉象变化。因此，必须弄清每一种脉名是诊察寸口脉哪一方面的变化。否则，对脉象的诊察就缺乏依据。比如，滑涩二脉都是诊察脉的流利程度，若不明确这一点，对滑涩二脉的诊察就没针对性。再如动脉，其实际意义是诊察非窦性心律的脉形，若不明确这一点，对动脉所主病证的分析很容易与其实际意义相悖。特别是代脉和革脉，由于近代脉书误解了这两种脉象的实际意义，对其所主病证的分析已离题太远。这些实例说明，必须弄清每一种脉名是诊察寸口脉哪一方面的变化，才能充分体现脉诊的诊断作用。
脉的变化包括很多方面，比如：脉体的大小、脉的长短、频率、脉位、节律、气势、张力、幅度、流利程度、和缓程度等。错综复杂的脉象，主要是这些方面发生变化。古代医家筛选制定的二十六种常用脉象，就是针对这些方面的变化。其中，由一种条件构成的脉象，针对一个方面的变化。由两种或两种以上条件构成的脉象，针对两个或两个以上方面的变化。二十六种常用脉象再加相兼脉，基本上概括了对脉象进行诊察的主要方面。因此，对错综复杂的脉象进行诊察，必须掌握二十六种常用脉象的诊察方法，这是诊脉的入门技术。最简便的方法是：根据每一种脉象的构成条件和脉形规范，熟识二十六种常用脉象分别涉及寸口脉哪些方面的变化。然后，按脉象的构成条件对寸口脉相关方面的变化逐
一进行诊察。对初学者来说，这是简便易学的诊脉方法。
1察至数
在察至数的过程中，主要辨别迟脉和数脉。一般是用“呼吸定息”的方法。一呼一吸为一息。一息脉动四、至之间为正常。一息三至或三至以下者，是迟脉。一息六至或六至以上者，是数脉。
2察脉位
在察脉位的过程中，主要辨别浮脉、沉脉和伏脉。具体方法是：先将寸口部位“按之至骨”，并将所用指力看成是“总指力”。然后，再用相应指力诊察脉位。凡所用指力小于“总指力”的“五分之二”便触及寸口脉，都是浮脉。凡所用指力大于“总指力”的“五分之三”才触及寸口脉，都是沉脉。不浮不沉之脉，所用指力相当于“总指力”的“五分之二”与“五分之三”之间。若用“总指力”不能触及脉体，需大于“总指力”才能触及者，则是伏脉。
3察脉体大小
在察脉体大小的过程中，主要辨别洪脉和细脉。其具体方法是：按寸口脉划分“五部”的理论，寸口脉不论居于何部，其脉体以充盈本部为正常。在这种理论指导下，凡比正常脉体“大”者，都是洪脉。凡比正常脉体“小”者，都是细脉。这是独取寸口脉法的特殊规定，虽不必拘泥，但有一定指导意义，可灵活掌握。
4察脉体长短
在察脉体长短的过程中，主要辨别长脉和短脉。其具体方法是：按划分“三关”的理论，寸口脉的长短以“一寸九分”为正常。在这种理论指导下，若寸口脉超过“一寸九分”，寸、尺两端过于本位，则为长脉。若寸口脉达不到“一寸九分”，寸、尺两端不及本位，则为短脉。这也是独取寸口脉法的特殊规定，虽有一定指导意义，但可灵活掌握。
5察脉体张力或弹性
在察脉体张力或弹性的过程中，主要辨别弦脉、紧脉和缓脉。其具体方法是：若只是脉体张力增强，按之如弓弦状，为弦脉。若脉体“紧张”或“拘急”，按之“左右弹人手”或如“切绳状”，为紧脉。若脉体“舒缓”或“缓纵”，按之有脉体“张力”或“弹性”低下的指感特征，为缓脉。
6察脉律
在察脉律的过程中，主要辨别结、动、促三种脉象。结脉的辨别比较简单，凡脉有间歇即是结脉。若数脉而有间歇则是促脉。动脉是非窦性心律的脉形，在实际表现时比较复杂，可根据正常窦性心律脉形的基本特点进行辨别。
7察脉的流利程度
在察脉的流利程度的过程中，主要辨别滑脉和涩脉。具体方法是：触及脉体时，先将指目按在脉的脊部，细心体察脉管内血液运行的流利程度，若脉管内的血液运行滑利，较正常流利程度更流利，则为滑脉。若运行艰涩，流利程度不及正常，则为涩脉。
脉的流利程度没有具体指标，可结合脉的形体变化综合体会。因此，必须加强基本功练习，多根据正常脉象体察正常脉的流利程度，然后，可掌握滑涩二脉的脉形特点和指感特征。
8察脉的圆敛程度和脉管与周围组织的界限
在这一过程中，主要辨别散脉。散脉有生理性散脉和病理性散脉之分。生理性散脉是脉体“大”而表现出的“散漫”之象，但脉体圆敛，无其他不适。病理性散脉的脉形是：脉体不圆敛、过度散漫或形体过度宽泛，甚至脉管与周围组织的界限模糊不清。
9察脉的力度
在察力度的过程中，主要辨别脉的有力无力。一般说，这是对主要脉象进行详细诊察的附加条件。因此，对每一种脉象的诊察，都需要进一步诊察脉的有力无力。如，数脉有力、数脉无力、沉脉有力、沉而无力等。
10察特殊脉形
在这一过程中，主要辨别比较特殊的脉形或二十六种常用脉象不能概括的脉形。古代医家制定的二十六种常用脉象，芤脉即是一种比较特殊的脉形。其脉形特点是“中央空、两边实”。除芤脉以外，古文献记载了很多特殊脉形，如：釜沸脉、解索脉、雀啄脉、麻促脉、虾游脉、鱼翔脉、屋漏脉、弹石脉、转豆脉、偃刀脉等。这些脉形虽然少见，但可预示异乎寻常的病变，对提供特殊诊断依据，及时判测病情，确有一定意义。所以，不应弃而不用。
11察复合脉或相兼脉
复合脉是两种或两种以上构成条件复合而成的脉象，因有固定专名，称为复合脉。相兼脉两种或两种以上脉象相兼，没有固定专名，故称相兼脉。比如，浮脉和数脉相兼，称为脉浮数；沉脉和弦脉相兼，称为脉沉弦；这都是相兼脉。
需要在察复合脉或相兼脉过程中辨别的常用脉象主要是微脉、濡脉、弱脉、虚脉、实脉、促脉等，除此之外，若两种或两种以上脉象相兼，都是相兼脉。如，脉浮数、脉沉数、脉弦滑、脉迟缓等。对这一类脉象的诊察，可根据每一种脉象的构成条件，按相关方面的变化逐一辨别。凡复杂脉象，都在这一过程详细诊察。
12察脉的更代
察脉的更代，主要包括两个方面，一是诊察脉象变化是否符合季节脉或体质脉的变化规律，二是诊察由一种脉象更代为另一种脉象是否符合正常规律。因此，必须掌握正常脉象的变化规律，才能诊察脉的更代。
古代医家诊脉，脉的更代是一个非常重要的方面。但是，近代脉书误解了代脉的实际意义，误将代脉认为是“脉来一止，止有定数，良久复来”的脉象，因此，察脉的更代被忽视了。现已证实：代脉的实际意义并不是“脉来一止”，更不是“止有定数”或“良久复来”，而是专指脉的更代，这是对脉象变化进行诊察和分析的一个重要方面。
察脉的更代，首先要掌握季节脉和体质脉的变化规律，若脉的更代不符合季节脉或体质脉的变化规律，表明脉的更代不正常，这对辨别脉象是否主病及其疾病的发展转归具有重要意义。比如，按季节脉的变化规律，春季之脉应显弦象，秋季之脉应显浮象。若春季其脉不弦，秋季其脉不浮，说明脉的更代不正常，这对分析脉象的变化是否主病具有重要意义。再如，女子妊娠三月，其脉应显滑象。若妊娠三月其脉不滑而涩，说明脉的更代不正常，胎元失养。又如《脉经》说：“热病七八日，其脉微细，小便不利加暴口燥，脉代……其脉代绝者死。”这些实例说明，察脉的更代，具有非常重要的意义。
13察革脉
察革脉主要是诊察在疾病过程中脉象的变化和转变，这是古代医家对脉象进行诊察和分析的一个重要方面。但是，后人误解了革脉的实际意义，使其诊断作用未能充分体现出来。据考证，古代医家诊脉，既诊察脉的更代，又诊察脉象在疾病过程中的变化和转变。这两个方面的诊察，既可诊断脉象变化是否主病，又可诊断脉象变化与病症的内在联系，还可诊断疾病的发展变化及其转归。后世脉书误解了革脉的实际意义，是脉诊的重大损失。应该提倡按病变规律诊察和分析脉象的变化和转变。这是充分发挥脉诊诊断作用的一个重要方面，绝不可忽视。
14察独
在察独过程中，主要诊察脉象在某一“部”或某一“关”出现的异常变化，这是诊察病脉的具体方法之一。如《素问．三部九候论》说：“察九候，独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。”这是根据发生“独变”的脉象辨别病脉。后世医家继承和发扬了这种辨别病脉的方法，将“察独”作为发现病脉或辨别病脉的主要手段。这是一种实用性很强的方法，深受后世医家推崇，如张景岳说：“此独字，即医中精一之义，诊家纲领莫切于此。”
古代医家积累了很多“察独”的具体方法，其一是从脉的形象变化入手，以一部之脉的形象异于其余各部为独。如《诊家枢要》说：“一部之内，独大独小，偏迟偏疾，左右强弱相反，四时男女之相背，皆病脉也。”《医原》说：“六脉之中，有一脉独乖者，即当于独乖之一脉求之。”这是因某一部脉的形象变化异于其余各部，故为“独变”，“独”则为病脉。其二是从脉在各部的显现入手，以脉体独显于某部为“独”。如《脉理求真》曰：“有以五脏五脉各应互见，而六部六脉偏见一脏之脉者，是其病根伏是，而更可以独名也。”以上两种方法，是根据脉体的显现部位和脉体的形象变化“察独”，确有一定诊断意义。张景岳的方法略有不同，他认为可以从三个方面察独，其曰：“独之为义，有部位之独也，有脏气之独也，有脉体之独也。部位之独，谓诸部无恙，惟此稍乖，乖处藏邪，此其独也。脏气之独者，不得以部位为拘也，如诸见洪者，皆是心脉；诸见弦者，皆是肝脉；肺之浮，脾之缓，肾之石，五脏之中各有五脉，五脉互见，独乖者病，乖而强者，即本脏之有余，乖而弱者，即本脏之不足，此脏气之独也。脉体之独者，如经所云：独小者病，独大者病。”显然，张景岳对察独的方法又有所创新。
总之，察独是对脉象进行诊察的一个重要方面，但是，首先要掌握正常脉象的普遍规律和不同体质的脉象特点，在同中求异，在常中求变。这种方法，若能运用自如，不失为诊察病脉的捷径。
15察胃、根、神
古代医家认为，胃、根、神是脉的三要素，是正常脉象必须具备的三个方面。因此，察脉的胃根神，具有非常重要的意义。
察胃根神的具体方法，非常复杂，且因字数太多，请大家参见其他脉书，具体内容没太大出入。故从略。
以上是对脉象进行诊察的十五个方面，从诊察这些方面的变化入手，首先掌握二十六种常用脉象的诊察方法，然后，循序渐进，触类旁通，抓关键，识要领，逐渐积累诊察复杂脉象的经验，再图精益求精。
1、左手尺脉无者：绝经闭经断经轻者经量少；
2、右手尺脉无者：阳痿性冷淡不孕流产痛经手足冰冷
抑郁症失忆症肌无力尿频。
古代中医筛选制定的二十六种常用脉象，是一个严谨而科学的组合，每一种脉象都有一定针对性，其诊断作用不能互相替代。其中，任何一种脉象的脉形规范和实际意义被埋没或被误解，都会影响对脉象的诊察，甚至影响脉诊的适用范围和诊断作用。因此，二十六种脉象中的任何一种都不能偏废，必须熟炼掌握二十六种常用脉象的诊察技术。
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