下面从两个方面来给大家分析一下马尾综合征包含的症状都有哪些?
第一个属于括约肌的功能障碍:
大小便失禁,是由于神经损伤后导致括约肌支配能力丧失,无法收缩控制,对大便和小便失去控制能力后出现大小便的尿便失禁。每次大小便失禁后都需要及时清洗干净,如果有留置导尿管的病人需要定期更换尿袋,并及时冲洗,如出现尿痛或者尿急的现象,可以带着新鲜的医院化验,如果存在尿路感染应在医生指导下,加用抗生素治疗。大便失禁的病人在清洗时,注意肛门褶皱处的大便残留物,可用棉签清水将肛门皱折清洗干净,避免肛门感染。
排便困难,也就是我们常说的便秘。病人常有粪便干结、排便困难或者排不尽的感觉,在不用通便药物时,完全排空粪便的次数显著减少等。排便困难和便秘不是一种病,其实它是多重疾病的一个症状,或者大家可以理解为排便不顺利的状态,不管是粪便干燥排出不畅还是粪便不干亦粘难排出这两种情况,对于不同病人来说大便困难或便秘都有着不同的含义包括,大便量少、硬、难排、需要长期用力排、坠胀感、必须依靠手法帮助排便,或者七天内排便次数少于3次左右,都是大便困难或便秘的症状表现,这些在马尾神经损伤导致的二便功能障碍当中仅仅是其中一种难缠的分支。
排尿困难,这会使病人会有排尿费力或者排不尽的感觉,需增加腹压才可以排出尿液,病情严重时,增加腹压后不能将膀胱内尿液排除导致尿潴留。需要及时引流尿液,进行病因对症治疗。
如若是轻度的病人可能只是存在排尿延迟、射程短。重者表现为尿线变细、尿流滴沥且不成线,排尿需要屏气用力,乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出。严重的病人存在尿潴留需要留置导尿管来帮助排便防止尿反流引起肾积水等情况。
性功能减退或消失,在部分男性患者当中还是较为多见的,在马尾神经损伤的病症当中主要是由于会阴区产生了麻木感,让括约肌以及性神经出现衰弱或者传导神经信息障碍。通常会表现为勃起功能障碍或者是射精功能障碍,当然每个病人根据压迫神经的程度不同以及神经损伤的程度不同,最终的表现也不同,有的男性患者可能是勃而不坚,坚而不硬,甚至是无法勃起,遗精,梦遗等等。非常影响家庭生活,以及性生活质量。
第二个属于感觉障碍及运动障碍:
剧烈多样性疼痛感,这种疼痛感有呈多样性疼痛,有刺痛、阵痛、电击痛等。由于马尾神经根的受压或者损伤,亦或者手术中不可避免的损害等都可能导致这种情况出现。一般会出现在腰背部、会阴区、大小腿、脚踝、脚底板等部位。不同原因导致马尾神经损伤的病人,放射的位置也不同,严重的患者还会因为疼痛无法走路、干活,甚至是无法入睡。
感觉感知变化,不同的马尾损伤病人都会导致鞍区以及下肢不同的感觉感知障碍,比如常见的有麻木感,疼痛感,其次就是僵硬感、沉重感、束缚感、无力感、怕冷、抽筋等情况,随着时间的迁移,还有部分病人会肌肉萎缩,肌力严重下降。当然有的病人也会存在无感觉,无触感,甚至对温度感知不灵敏!
运动障碍,当病人出现严重性压迫马尾神经或者损伤时,可能会造成下肢的截瘫。还有的病人会伴有间歇性跛行,无法正常一直行走。有的患者还会造成足下垂,脚掌无法前屈、背伸。脚腕无法抬起,走路步态异常等等。对生活自理造成了极大的困扰!
通常马尾神经损伤的病人在行动上恢复要强于二便恢复,一般会从最开始的康复锻炼及护理来逐步调整自己行走的能力或者站立的能力,从而逐渐的慢慢提升行走能力,但足下垂、肌肉萎缩、肢体麻木不仁任是马尾综合征病人不好正常运动的病症缘由。
赵国生强调,除了以上的运动症状、功能症状以外,马尾神经损伤还会让部分病人产生抑郁,焦虑等精神层次的症状。家属一定要注意构建宽松,和睦的家庭氛围,关心和爱护病人,在精神上给予他们支持与鼓励。除此之外,还应该在生活细节上注意提高病人的生活质量。
中医药是如何治疗恢复马尾神经损伤的两方面症状呢?
第一个方面是对于括约肌的能力恢复
括约肌影响着马尾神经损伤病人的哪些症状呢?第1个就是膀胱的收缩力、第2个是肠胃的蠕动、第3个就是性功能的减退以及丧失。
通过中药从内部调理,从而促进膀胱收缩力提升,让病人首先从尿量上得到增加,这样膀胱逐渐有了收缩以后,对膀胱长期充盈、尿潴留的病人有着至关重要的作用。而膀胱因为尿道尿量的增加,收缩起伏比之前的频率更加频繁,收缩力能力逐渐提升,控制尿流的力量就会逐渐恢复,自主排尿、控尿能力就会得以好转。
肠胃的蠕动增加则是因为中药对肠胃积滞的消除以及消化功能的增强作用,可以让腹胀纳差暖气便秘的状态得到有效的排空,在促进肠胃蠕动的同时,保留了大肠的水分,增加了肠容积,软化了大便、还缓解了腹胀,治疗了便秘。
膀胱收缩力、肠胃蠕动、肛门收缩的功能性提升和恢复可以让病人对括约肌的支配能力渐渐恢复成上涨趋势,从而重新获得性功能的支配传导,让性功能逐渐恢复及提升。
第二个方面是对于感知障碍的症状治疗
为什么很多患者反映会有麻木、疼痛甚至是各种发沉、发紧、发僵或者是上热下冷等等症状?严重的甚至是出现明显的肌肉萎缩。
因为在马尾神经损伤或者受压后,手术的病人由于手术后长期的卧床习惯,加上期间对身体的创伤,导致大部分的经络阻滞出现。而术前的病人更是因为受压而传导异常,导致经络中的气血遇阻从而经络不通。而经络不通,遇阻就会造成肌皮失养,而肌皮失养的话长期得不到滋养就会麻木,经络不通则痛,然后会出现麻、木、疼、紧、僵、沉、冷等感知障碍。而长期的不受血液流通的滋养,肌肉自然会逐步萎缩。
中医药疗法理从疏经通络、益气养血为准则,首先疏通病人长期受阻的经络,让经络得以贯通后,再益气清理其中的垃圾,滋养出新鲜的血液,配上气的疏通逐渐造成血液中养分的循环,而之前长期不受养的筋经得到滋养后会逐步回升气血之力,待气血恢复,血液流通,萎缩的肌肉,麻木疼痛、感知异常自然而然会得以缓解,逐渐好转。
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