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1986年,一位老中医说,前列腺炎,不 [复制链接]

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我在大学研读医学的时候,偶然看到一个年的病例,让我受益匪浅。

林姓患者年龄38岁,在两年前就有少腹胀痛感,小便淋漓不畅等现象,病情时轻时重。去医院检查,确诊为慢性前列腺炎,当时医生告诉他,此病只能养,难以除根。

后来有一次,他到外地出差,劳累过度,回家后病情加重,小便愈发滞涩,尿道刺痛,晨起时发现尿道口有黏液。

他想了想,既然西医无效,不如去找个中医看看。刻诊,见舌质紫暗,脉涩。患者自述,现在是头晕目眩,阳事不用,时而遗精。遂开方如下:

当归、赤芍、川芎、五灵脂、生蒲黄、元胡、没药、小茴香、干姜、官桂、琥珀(冲服)、山甲片、金钱草。

每日1剂,水煎服。

患者服用6剂后复诊,少腹部疼痛大大减轻,小便通畅了不少。

此时,原方里去干姜,加木通,复用6剂。患者感觉大好,不适感几乎消失,浑身轻松有力。后随症加减调理40剂,用以巩固疗效。

我们这时候好好品一品这个病案。慢性前列腺炎一旦拖延日久,就会出现久病入络、气血阻滞的情况。

患者脉涩、舌质紫暗,有瘀斑,这是典型的血瘀证舌脉。瘀血阻滞,所以尿道刺痛、少腹胀痛、排尿滞涩。

另外,你仔细看此人的症候,还有一点肾阳虚的倾向。因为啥?他阳事不用、遗精。肾阳不足,外肾不受鼓舞,故而阳事不用。肾阳虚,固摄失常,所以遗精。

有瘀血,就得化瘀血。肾阳虚,就得温肾阳。这个时候回头看看这个药方

它其实是少腹逐瘀汤的加减。简要分析,无非是当归、赤芍、川芎、五灵脂、蒲黄、没药活血化瘀止痛,元胡、小茴香理气止痛。山甲片化瘀通经,琥珀化瘀利尿,金钱草清热利尿。此外,为了解决阳虚问题,用干姜和官桂来温补肾阳。

如此,患者阳气充足,瘀血得化,问题自然迎刃而解。此方的治疗思路还是非常清晰完整的,但主要目的不是为了让大家记住这个方子,因为方子是要根据个人情况加减的。

关键是,我们应该重视,慢性前列腺炎日久,化生血瘀症的问题。尤其是常年不愈的慢性前列腺炎患者,更应该警惕这个问题。同时,新发的前列腺炎患者,务必要及时治疗,千万不能因为症状的时而好转而放松,得过且过。一旦拖延日久,治疗难度就更大了。

我是张医生,

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